Квота на протезирование зубов: кому положена и как получить

Содержание

Какие расходные материалы можно получить по медполису?

Ряд медикаментов и медицинских материалов полагается пенсионерам бесплатно

Пенсионер может не только бесплатно лечиться, но и получить некоторые виды расходных материалов, которые нужны для проведения терапевтических процедур:

Щетки для чистки;
Вата, бинт;
Стоматологические боры;
Хирургические нити, материалы для перевязки;
Пленка для рентгеновских снимков;
Силикатные, стеклоиономерные пломбировочные составы;
Фосфат-цементы;
Мышьяк;
Обеззараживающие и обезболивающие препараты российского производства (Лидокаин, Новокаин, Тримекаин).

Если пациент страдает индивидуальной непереносимостью на предложенный обезболивающий укол или просто хочет получить более качественную анестезию, он может попросить у врача другой препарат, за который придется заплатить отдельно.

Лекарство на платной основе врач может использовать только с согласия больного.

Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?

Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.

Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.

По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).

Без очереди и без записи вас могут принять в экстренных случаях: когда присутствует острая боль, кровотечение, озноб и высокая температура тела на фоне воспаления в полости рта и любого стоматологического заболевания.

А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.

Особенности бесплатного лечения зубов по полису ОМС

Хотя полис ОМС общий и действует для всех граждан РФ, есть несколько особенностей:

В независимости от места жительства принять больного могут в любой государственной клинике.
В число услуг бесплатной основе входят не все манипуляции с зубами, но об этом позднее.
В платных клиниках обязаны принять вас на бесплатной основе, но с некоторыми нюансами – скажем, с оплатой расходных материалов (в большинстве клиник они исключительно импортные) и с длительным ожиданием в связи с приоритетом на приём платежеспособных граждан.
Некоторые услуги из платной категории оказывается бесплатно в двух случаях – гражданам из льготной категории и гражданам детского возраста.

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

Пройти лечение или профилактический осмотр стоматолога можно в следующих медицинских учреждений, которые имеются практически в любом населённом пункте:

Государственная поликлиника. Хотя изначально каждый гражданин привязан к конкретной поликлинике по месту жительства, в критических случаях (например острая боль, кровотечение) его могут принять в любой точке РФ. При посещении сразу же стоит обратиться в регистратуру с объяснением и вопросом о возможности осмотра его врачом.

Отдельно хочется добавить:

В каждой поликлинике должна быть информация об оказываемых льготах в данном учреждении
В учреждении должна быть информация об оказываемых услугах – как на платной, так и на бесплатной основе.

Частная стоматология. По полису ОМС большинство частных клиник оказывает почти весь перечень бесплатных услуг, которые проводят в государственных клиниках.

Есть несколько нюансов:

Самый неприятный, на взгляд многих – длительное ожидание приёма врача, в связи с приоритетом у частных клиник на приём платёжеспособных граждан.
С детальным перечнем отказываемых услуг желательно ознакомиться заранее.
За расходные материалы часто необходима плата – в большей части связано это с их импортностью.

Детская стоматология. Данное учреждение целиком и полностью зациклино на приёме детей и их лечении.

В случае повреждения твёрдых тканей зубов в следствии некариозного характера проводится соответствующее лечение.
Обогащение зубов и дёсен минералами в случае их минимизации. Также проводится серебрение зубов.
Ортодонтическое лечение с применением съёмной аппаратных приспособлений.

Перечень стоматологических услуг по ОМС, предоставляемых в «Челюстно-лицевом госпитале для ветеранов войн ДЗМ» (в рамках планового приема, строго по прикреплению)

9001 Формирование одной кариозной полости

9002 Наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе), биологическом методе лечения пульпита

9003 Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой

9004 Ампутация пульпы

9005 Экстирпация, удаление распада из 1 канала

9006 Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала

9007 Пломбирование одного канала пастой

9009 Пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом

9010 Наложение мышьяковистой пасты

9011 Наложение временной пломбы

9012 Распломбирование 1 канала (Zn-O осн.)

9013 Распломбирование 1канала (рез.форм. или цементом)

9015 Механическое и химическое расширение облитерированного корневого канала

9016 Снятие временной пломбы

9032 Снятие пломбы, трепанации коронки

9038 Закрытие перфорации канала корня.

9040 Смена резиновой тяги

9041 Определение гигиенического индекса

9043 Снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом)

9045 Медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов

9046 Кюретаж в области 1 патологического кармана

9048 Вскрытие пародонтального абсцесса

9059 Наложение фиксирующей лечебной повязки на ½ челюсти

9060 Аппликация в области 2-4 зубов лекарственными средствами

9061 Лечение стоматитов

9062 Лечение гингиво-стоматита Венсана

9071 Удаление постоянного зуба (простое)

9072 Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута

9074 Перевязка после сложного хирургического вмешательства

9076 Вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта

9077 Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование)

9078 Лечение альвеолита с кюретажем лунки

9083 Вылущивание кисты

9084 Иссечение капюшона

9087 Шинирование при переломах челюсти

9088 Снятие шин

9090 Резекция края альвеолярного отростка

9091 Наложение 1 шва, снятие

9097 Послабляющий разрез

9102 Обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности

9107 Механическая и медикаментозная остановка кровотечения

9150 Полирование пломбы

9151 Избирательная пришлифовка 2-4 зубов

9152 Анестезия аппликационная

9153 Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная

9154 Инъекции лекарственных веществ

9155 Электроодонтодиагностика

9156 Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая

9159 Чтение рентгенограммы

9200 Пломба из цемента

9205 Пломба металлосодержащая

9207 Пломба из композитного материала химического отверждения

9351 Перевязка гнойных ран, дренирование

9355 Удаление ретинированного и дистопированного зуба

9356 Удаление доброкачественных образований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта

9358 Лечение заболеваний слюнных желез

9361 Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава

9362 Шинирование 2-4 зубов быстротвердеющей пластмассой

9364 Удаление зубов при хроническом периодонтите

9365 Иссечение капюшона слизистой при ретенции 8-го зуба нижней челюсти

9366 Удаление камня из протока подчелюстных, подъязычной слюнных желез

9401 Прием врача-стоматолога первичный, амб.

9402 Прием врача-стоматолога, повторный, амб.

9403 Прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб.

9404 Прием врача-стоматолога-хирурга повторный, амб.

9405 Прием врача-стоматолога-хирурга на дому (терапевта или хирурга)

9406 Прием врача-стоматолога диспансерный

9407 Прием врача-стоматолога профилактический

9420 Рентгенография 2-х рядом стоящих зубов

Как записаться?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…

Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.

Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.

Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники. В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и, при наличии технической возможности, электронная запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Как обратиться в стоматологию по полису ОМС

Обращение в стоматологическую клинику по полису ОМС не отличается от обращения в обычную поликлинику.

Общий порядок действий таков:

определиться с клиникой. Узнать, какие именно организации работают по ОМС, можно на сайте территориального фонда (ТФОМС);
обратиться в регистратуру и узнать, на какое число можно записаться или как попасть к доктору с острой болью. Номер телефона и адрес указаны в реестре на сайте ТФОМС;
прикрепиться к клинике. Для этого нужно лично прийти в регистратуру и подать документы – паспорт (или вид на жительство), полис ОМС, СНИЛС. Потребуется подписать заявление и согласие на обработку персональных данных;
записаться на прием к стоматологу. Это можно сделать по телефону, при личном посещении регистратуры, через ЕСИА (Госуслуги) или на сайте медицинской организации;
Если врачи загружены, то придется подождать, особенно в частной клинике. Фамилию внесут в лист ожидания и скажут, когда можно будет оформить запись. Страховые компании требуют, чтобы пациент попал к доктору не позднее, чем через 14 дней после обращения. Но на практике ждать обычно приходится куда дольше.

В разных стоматологических поликлиниках действуют свои правила записи. Где-то можно записаться только на сегодняшний или завтрашний день, где-то запись открыта на несколько дней вперед.
при желании можно прикрепиться к другой клинике. Закон разрешает делать это не чаще, чем раз в год.

Стоит отметить только то, что в частных стоматологических клиниках могут взимать частично оплату с пациентов, которые лечатся по ОМС. Обычно это касается доплаты за более качественные импортные материалы. В итоге стоимость лечения все равно будет меньше, чем если бы пациент обратился вообще без полиса.

Где бесплатно лечат зубы

Если в медучреждении, куда по программе обязательного медицинского страхования прикреплен ребенок или взрослый, имеется стоматологический кабинет, то он может бесплатно в нем получить необходимые услуги.

Прикрепление осуществляется посредством оформления амбулаторной карты. Она хранится неограниченно долгий срок при регулярном посещении пациентом именно этого учреждения.

Если слишком долго не появляться (скажем, дольше 3 лет), то можно обнаружить, что амбулаторная карта утеряна. Это не означает, что в приеме будет отказано. Но карту будут заводить заново, внося в нее все актуальные на данный момент сведения.

В дальнейшем для посещения любого специалиста требуется сначала записаться, а потом придти к назначенному времени с документами.

В непосредственной близости от регистратуры (на специальной доске) для посетителей поликлиники обязательно вывешивается информация:

Какие бесплатные медицинские услуги здесь предоставляются.
Расписание работы.
Номера кабинетов, где ведется прием специалистов.
Адреса и телефоны страховщиков.
Список льгот, гарантированных государством отдельным категориям граждан.

Случается, что пациенту нужно получить стоматологическую услугу, но в данной поликлинике уже на 7 дней вперед расписано все время, а дальнейшая запись не ведется. В этом случае остается согласиться пройти лечение уже на платной основе, благо, выбор частных кабинетов в любом городе очень велик.

Сначала делают выбор в пользу конкретного кабинета или врача (по рекомендации, поближе к дому и т.д.), а потом выясняют: принимают ли в ней по полисам ОМС бесплатно. Такая обязанность за частными кабинетами не закреплена, хотя зачастую они такие услуги все-таки предоставляют.

Например, клиники закрепляются по договорам с ТФОМС за определенным районом города, либо предприятием. Но даже в этом случае перечень предоставляемых бесплатных услуг обычно невелик.

Нужно быть готовым к тому, что лечение обойдется дешевле, чем по стандартному прейскуранту, но 100% бесплатным оно не будет.

Есть нюансы и с лечением беременных. В женской консультации по стандарту работает стоматологический кабинет.

Что же касается частных кабинетов, то далеко не все они выполняют лечение беременных по полису ОМС.

Если к бесплатному врачу невозможно попасть в ближайшие 7 дней, то выход прост – платно лечить зубы в частном кабинете.

Правильный предварительный шаг: сделать звонок страховщику и задать ему ряд уточняющих вопросов.

Оказывают ли частные стоматологические клиники бесплатные услуги по полису ОМС?

Если пациента интересует конкретная клиника, и он желает навести точные справки (предоставляется ли в ней бесплатная помощь), то обратиться можно на сайт ТФОМС.

Если с ТФОМС был заключен договор о сотрудничестве, то эта информация будет обязательно отражена на сайте. Второй вариант: лично прийти в клинику и в регистратуре задать все вопросы.

Важно: информация на сайте клиники, на портале ТФОМС и в регистратуре не должна иметь расхождений. Если на сайте одна информация, а в регистратуре говорят другое, то следует обратиться к своему страховщику за разъяснениями

Если данная частная стоматологическая клиника не отказывается от предоставления бесплатных услуг в рамках ОМС, то приходить в нее «с улицы» все равно нельзя. Сначала нужно получить направление в той поликлинике, где пациент закреплен.

Для прохождения лечения в частной клинике нужно взять с собой направление, полис ОМС и паспорт.

Получение услуги

Для получения услуги в первую очередь необходимо посетить стоматологическую поликлинику. При первом посещение пациенту выдается специальная анкета, в которой гражданин отвечает на несколько простых вопросов. В основном они касаются наличия аллергических реакций на то или иное вещество, которое используется для изготовления пломб или анестезии определенного участка ротовой полости. Также в обязательном порядке уточняется, болен ли пациент ВИЧ. При положительном ответе стоматолог во время лечения будет использовать отдельный набор инструментов.

Сам порядок лечения зубной боли достаточно прост. Пациент садится в специальное кресло, а врач осматривает ротовую полость. После этого принимается решение о конкретных действиях – установка пломбы, чистка кариеса, лечение пульпита и т.д. Затем начинается само лечение. По его окончанию пациенту даются стандартные рекомендации – не употреблять пищу в течение определенного времени, при необходимости – использовать специальные мази или медикаменты. Рецепты на лекарственные препараты также выписываются лечащим врачом.

Причины и симптомы

Основные причины резкой и неприятной зубной боли – заболевания зубов. Этому способствует получение самых разных заболеваний, самое популярное из которых – кариес. Нередко вызвать неприятные ощущения могут неправильно поставленные пломбы, криво выросшие зубы или утончение десны, обнажающее зубной нерв.

Вторая причина появления острой зубной боли – заболевание под названием пульпит. Почувствует неприятное ощущение человек во время еды или питья (раздражители активно воздействуют на нервы), а также в спокойном состоянии ночью. Пульпит характеризуется внезапно появляющимися болевыми ощущениями. Дополнительно может чувствоваться боль рядом с ухом или виском, долгое время вытерпеть ее нереально.

Пародонтит также находится в списке заболеваний, вызывающих резкие приступы боли. Она накатывает волнами, становится сильнее во время прикосновения к источнику. Десна рядом опухает, сам виновник «торжества» шатается.

Как поставить пломбу на зуб

При кариесе не критичной формы пломбирование проводится методом удаления пораженных тканей зуба. Стоматолог чистит образовавшуюся полость, затем обрабатывает, помещает лекарство и заполняет его пластичным материалом. Пломбировочный материал герметично заполняет полость. Пока материал не застыл врач может придать ему форму приближенную к естественной анатомической форме зуба.На первый раз стоматолог ставит временную пломбу. Ее можно носить до четырех недель. Временная пломба нужна для наблюдения за лечением полости зуба, чтобы убедиться, что зуб здоров.Если осложнений нет, то пломбирование зуба проходит в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе болевые ощущения могут отсутствовать. Зачастую, пациент ощущает боль при глубоком кариесе, когда поражен нерв зуба. В этом случае пациенту дают местное обезболивающее.

Срок службы пломбы и ограничения по применению

Большинство пациентов не задумываются, как важно вовремя сделать замену пломбы. Они приходят на прием к стоматологу когда пломба уже выпала, почернел зуб

Важно знать, что у всех пломб есть свои ограничения по установке и сроку службы. Своевременно заменив пломбу вы сохраните себе здоровый зуб.Не всегда можно установить пломбу на больной зуб. Пломбировочный материал должен герметично покрывать ту часть зуба, где есть эмаль. Если на резце покрытие эмалью отсутствует, то у пациента развивается высокая чувствительность резцов к пережевыванию твердой пищи, горячим и холодным напиткам. В области шейки зуба и в твердых тканях образуются не воспалительные дефекты. Часто эти дефекты похожи на кариес, однако отношения к нему не имеют. В этом случае устанавливать пломбу на зуб не рекомендуется. Поэтому стоматолог может рекомендовать начать иное лечение.Пломба ставится на живой зуб. Пломбировочным материалом покрываются те зубы, у которых удалены нервы, т. к. для удаления в резце создается полость. После удаления полость герметично пломбируется. Для того чтобы на зубе не образовывались сколы и трещины проводится керамическая реставрация.

Пломбы частично нарушают естественный прикус. При наложении пломбировочного материала на резцы невозможно полностью воссоздать анатомическую форму жевательных бугров. Что провоцирует нарушение в естественном распределении жевательной нагрузки на зубы. Соседние резцы быстрее разрушаются. Результат: смещение челюсти, разрушение соседних зубов, травмирование височного канала.Пломбу необходимо заменять каждые 3-5 лет. Пломба изнашивается и теряет герметичность. В образовавшиеся щели проникают микробы и начинается повторное развитие кариеса. Повторный кариес может долгое время проходить бессимптомно. Вплоть до визуального симптома: потемневшая пломба или сам зуб. Потемнение свидетельствует о разрушении резца изнутри. Если кариес успел проникнуть в ткани под десну, то зуб подлежит удалению.

Какие документы нужно подготовить?

В перечень документов для получения льгот входят: паспорт, пенсионное удостоверение, медицинский полис и другие

Чтобы встать в очередь на протезирование, пациенту необходимо предоставить службе соцзащиты следующие документы:

Паспорт
Удостоверение пенсионера
Документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории
Медицинский страховой полис
Справку о доходах (для лиц, которые живут одни)
Справку о доходах в расчете на каждого члена семьи (для лиц, которые живут не одни)
Если пациент является раковым больным, то он должен также предоставить соответствующую справку, которая даст ему право получить стоматологическое лечение без очереди

Лекарства и материалы при лечении по ОМС

Бесплатной медицинской страховкой предусмотрено безвозмездное предоставление отдельных расходных материалов и лекарственных препаратов, в их числе:

для пломбировочных работ;
специальные составы (композиционные, фосфатные цементирующие растворы, силикатного состава, стеклоиномерные);
для изготовления пломб на корневых частей зуба;
расходные средства (для введения инъекций, рентгеновские, повязочные, наложения швов, боры и прочие);
лекарства отечественного изготовления.

Перечень включает достаточное количество материалов для лечения любых заболеваний ротовой полости.

Установка фотополимерных пломб пенсионерам

Бесплатно установить пенсионеру фотополимерную пломбу в муниципальной стоматологии могут только в том случае, если это показано врачом.

По предписанию врача пенсионеру на передние зубы могут поставить фотополимерную пломбу бесплатно

Дело в том, что современные пломбировочные материалы стоят дорого, поэтому не все страховые компании хотят покрывать расходы на них. Обычно врачи используют такие пломбы только при лечении передних единиц или пришеечного кариеса.

Если пациент хочет поставить качественную пломбу из современного материала, он может оплатить ее стоимость отдельно. Работа врача по-прежнему будет бесплатной.

Пожилые люди, имеющие налогооблагаемый доход, могут за установку платной пломбы получить налоговый вычет. Для этого необходимо иметь чек об оплате использованного пломбировочного материала.

Какие услуги предоставляются пенсионерам бесплатно?

Если у пациента пенсионного возраста есть полис медицинского страхования, то он может посетить муниципальную стоматологию или поликлинику, имеющую стоматологический кабинет, где его полечат бесплатно.

Однако далеко не все виды лечения можно проходить на бесплатной основе

Существует определенный перечень видов лечения, которые положены пенсионерам. Сюда входит:

Осмотр и консультация у стоматолога
Лечение кариеса и других заболеваний полости рта (гингивита, пародонтита, пульпита, абсцесса)
Установка пломб, пломбирование корневых каналов
Санация ротовой полости
Удаление зубов
Вправление челюсти
Процедура реминерализации
Рентгеновский снимок
Лечение воспалений ротовой полости
Физиотерапия
Извлечение посторонних предметов, попавших в зуб или ротовую полость
Чистка от налета, снятие зубного камня
Определенные виды протезирования

Какую помощь можно получить по полису ОМС:

Бесплатный профилактический осмотр на реже 1 раза в год.
Диспансеризация с 21 года раз в три года.
Прием у участкового врача в поликлинике.
Вызвать врача на дом во время болезни.
Получить скорую помощь, неотложную помощь.
Первую помощь в травмпункте.
Обследования: ЭКГ, УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза, маммография, флюорография, рентген, МРТ (если эта услуга включена в перечень вашей страховой компании) и КТ, биопсия.
Гинекологические услуги, в том числе ведение беременности, роды, аборт, пластика при опущении влагалища, удаление миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапароскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
Проведение ЭКО: криоконсервация эмбрионов, стимуляция суперовуляции на бесплатной основе не более 2 раз в год, перенос замороженных эмбрионов не больше 4 раз в год.

Маммография дважды в год для женщин 51-69 лет. Стоматологические услуги: первичный осмотр и консультация, лечение заболеваний зубов и десен, анестезия (кроме ортопедических работ), рентгенография, удаление зубных камней (так как это ведет к образованию кариеса), вправление челюстей при вывихах и подвывихах, физиотерапию, удаление зубов, проведение операций в полости рта, избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале, консультация гигиениста

Внимание: если хотите получить более качественную анестезию, она оплачивается отдельно в кассе поликлиники (стоимость около 300 рублей), нужно заранее предупредить врача перед тем, как вам вколят анестезию.

Анализы: кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ, анализ мокроты, синовиальной жидкости, анализ крови на наличие паразитов, вызывающих малярию, для выявления феномена «красной волчанки», отделений уретры и простаты, выделений из женских половых органов.
Анализ мочи: общий, по Зимницкому, на уровень белка в утренней или дневной моче, подсчет форменных элементов, определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы, тест на наличие крови в моче.
Анализ крови: общий и развернутый, а также анализ гемоглобина в плазме, зернистость эритроцитов, мононуклеаров, тромбоцитов, ретикулоцитов, мазок крови на выявление дирофиляриоза.
Анализы на гормоны щитовидной железы: уровня свободного трийодтиронина (Т3), уровня свободного тироксина (Т4), тиреотропина, антител к тироглобулину, антител к тиреопероксидазе, антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ), при нетоксичном зобе в перечень добавляются дополнительные анализы, необходимые для постановки диагноза.
Срочные операции: оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий.
Лечение глазных заболеваний: деформация сетчатки по причине травмы, глаукома, катаракта, косоглазие или страбизм у ребенка, другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.
Хирургическое исправление искривленной перегородки носа по показаниям врача (если есть храп, к примеру).
Лечение диализным методом.
Лечение ожирения: прием у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога.
Массаж при назначении врача.
Прививки, входящие в Национальный календарь прививок.

Помните, что каждый год перечень услуг, предоставляемых по ОМС, может меняться. Обязательно узнавайте об изменениях, чтобы не платить за то, что можно получить по полису.

Запись на прием: нюансы и особенности

Государственные клиники принимают строго по записи. Как записаться в стоматологию по ОМС:

можно подойти в учреждение лично, прихватив с собой страховку и паспорт,
можно получить талон через сайт поликлиники или специальный электронный терминал, установленный в холле стоматологии (такие новшества есть еще далеко не во всех медучреждениях, поэтому заранее уточните этот момент),
в некоторых регионах доступно оформление записи через портал государственных услуг.

В стоматологиях, где обслуживают по полису ОМС, большой поток пациентов, поэтому попасть на прием в день обращения или даже в течение недели после этого бывает проблематично. В лучшем случае удается записаться на прием только через 7 дней

Этот момент очень важно учитывать, если вы предпочитаете все планировать заранее

Есть ли какие-то стоматологии, которые работают по полису ОМС без записи? Пациента примут вне очереди в любом учреждении только в критическом состоянии, например, при сильных болях, острых гнойно-инфекционных процессах, высокой температуре тела.

«Лечение зубов по полису ОМС – хороший вариант для пациентов, кто имеет незначительные проблемы (например, начальный кариес), а также всегда проходит ежегодные профилактические осмотры и контролирует состояние полости рта. В этих случаях экономия действительно реальна, более того, она абсолютно оправдана. Но если у вас серьезные и запущенные заболевания, то часто оказывается, что их лечение не входит в перечень бесплатных услуг. Или проводится крайне плохо – попросту нет материалов и оборудования в муниципальных стоматологиях. В таком случае лучше обращаться в частные клиники, потому что они выигрывают по уровню сервиса и комфорта, а также оснащены самыми современными аппаратами для лечения», – считает стоматолог-терапевт Варламова Дарья.

Как понять, когда зуб надо уже удалять, и когда еще можно лечить?

Современная стоматология стремится сохранить зуб по максимуму и по возможности любой ценой. Современные методики и материалы позволяют сделать это в большинстве случаев. На сохранение зубов направлены многие мероприятия стоматологической хирургии, в частности – зубосохраняющие операции. Такое серьезное хирургическое вмешательство, как удаление зуба, происходит только в крайних случаях. Существуют абсолютные показания к удалению – так называемые “три О”:
• Первое – это острый периодонтит.
• Второе – отломанная коронковая часть зуба.
• Третье – остомиелит челюсти.
Также зубы удаляют в том случае, если они неправильно ил слишком поздно прорезались и травмируют ротовую полость. Удаляют молочные зубы с хроническим пульпитом, пародонтитом. Показанием к удалению служит пародонтит в 3-4-й стадии, болезненное прорезывание зубов мудрости.

Программа ОМС стоматология

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике. Все что касается планового приема, то он осуществляется на ежедневной основе и только по предварительной записи. Ожидать свою очередь больной может в течение 7-ми рабочих дней.

Лечение зубов по полису ОМС

Как попасть на бесплатное протезирование?

Если пенсионер хочет встать в очередь на протезирование зубов или получить стоматологические лечение, он должен сделать следующее:

Пойти в поликлинику своего района и получить соответствующую справку
Пройти осмотр у стоматолога и при необходимости подождать решения медкомиссии
Получить документ, подтверждающий необходимость протезирования зубов
Собрать все необходимые бумаги и отнести их в службу социальной защиты
Написать заявление на постановку на очередь. К заявлению нужно приложить собранные документы. Если пенсионер не имеет возможности сделать это сам, он может доверить процедуру сбора документов другому человеку, например, родственнику. В этом случае родственник должен предоставить доверенность, заверенную у нотариуса, и свой паспорт
После того как разрешение на бесплатное протезирование будет получено, пациент может получить талон на лечение и отправляться в стоматологию

Важно учесть, что талон дается на определенное время. Если его пропустить, то талон станет недействительным

Законодательство

Региональное законодательство

Закон Санкт-Петербурга от 22.11.2011 №728-132 «Социальный кодекс Санкт-Петербурга»
Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 19.12.2017 №1098 «Об администрациях районов Санкт-Петербурга»
Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 16.09.2008 №1182 «О Комитете по социальной политике Санкт-Петербурга»
Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 09.07.2015 №563 «О мерах по реализации главы 17 «Социальная поддержка отдельных категорий лиц в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также бесплатного изготовления и …

Можно ли получить квоту на протезирование зубов?