Медицинские осмотры работников по новому приказу № 29н

Результаты медицинских осмотров

В соответствии с новой редакцией пункта 46 Приложения №3 Приказа 302н медицинские организации по окончании прохождения осмотра должны выполнить следующие действия:

  • Выдать работнику на руки выписку из медицинской карты с заключениями врачей-специалистов, результатами исследований, итоговым заключением, а также рекомендации по профилактике выявленных заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации
  • Направить копию выписки в медицинские организации по месту жительства или прикрепления работника, при условии письменного согласия работника

Подводя итоги

вступившим изменениям в Приказ 302н, хочется отметить возможность сокращения финансовых затрат Работодателя за счет использования результатов медосмотров, которые проводились ранее. Не мало важным стало расширение номенклатуры обязательных исследований и процедур, а также возможность передачи результатов осмотра в медицинскую организацию по месту прикрепления, что позволит получить более полную картину состояния здоровья работника. Работодатель же должен пересмотреть внутренние документы организации, при необходимости внести корректировки в контингент лиц, проходящих медосмотры, а также проработать возможность оптимизации затрат у себя на предприятии.

В данный момент на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов рассматривается «новый» 302н Приказ со следующими изменениями:

  • Нет указаний на периодичность медицинских осмотров
  • Нет указаний на номенклатуру врачей-специалистов, виды лабораторных исследований и дополнительные медицинские противопоказания
  • Медосмотры по перечню производственных факторов проводятся (за некоторым исключением) в зависимости от установленного КУТ
  • Добавлены показатели по напряженности трудового процесса
  • Из видов работ, при выполнении которых необходимо проходить медицинские осмотры исключены декретированный персонал, медицинский персонал и педагоги
  • Исключен порядок проведения медосмотров, но при этом останется в силе «старый» порядок, изложенный в Приложении №3 к Приказу №302н

Остается верить, что разделение существующего Приказа 302н на два документа не будет формальной процедурой, а преподнесёт какие-то положительные существенные изменения в процедуры организации и прохождения медицинских осмотров. В противном случае это идет в разрез с принципами «регуляторной гильотины» о снятии избыточной административной нагрузки с предпринимательства. Читать материал в источнике

Медицинская комиссия при приеме на работу

МЕДИЦИНСКАЯ КОМИССИЯ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ

Принимая сотрудника на должность, многие работодатели обязывают проходить своих будущих сотрудников предварительный медицинский осмотр.

Многие интересуются, для чего она нужна и вообще, законно ли со стороны работодателя требовать справку, свидетельствующую о прохождении медосмотра.

КАТЕГОРИИ РАБОТНИКОВ, НАПРАВЛЯЕМЫЕ НА ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

В случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, законами и иными нормативными правовыми актами, работодатель обязан за счет собственных средств организовать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинским заключением с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров.

Работники, занятые:

  • на тяжелых работах;
  • на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
  • на работах, связанных с движением транспорта;

Работники, организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций (в целях охраны здоровья населения)

Проходят обязательные предварительные и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (ст. 213 ТК РФ).

При оформлении трудовых отношений медкомиссия на работу включает в себя осмотр такими специалистами, как:

  • терапевт;
  • хирург;
  • окулист;
  • невропатолог;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • гинеколог;
  • обследование: ОАК, ОАМ, ЭГК, холестерин, сахар крови, маммография для женщин старше 40 лет
  • психиатр
  • нарколог

По рекомендации терапевта, к этому списку могут добавляться также иные специалисты и обследования.

После прохождения медосмотра председатель комиссии – врач –терапевт выдает заключение о наличии  или отсутствии медицинских противопоказаний к работе, а также паспорт здоровья с результатами осмотра специалистов и обследований.

При отсутствии прописки в г.Челябинске вы должны предоставить справки от нарколога и

Медицинская справка на трудоустройство, обучение (форма №086/у) выдаются в виде заключения врачебной комиссии о состоянии здоровья обследуемого. Заключение выдается на основании общего медицинского осмотра несколькими врачами следующих специальностей: терапевт, хирург, невропатолог, окулист, отоларинголог, а так же по результатам общего анализа крови, мочи и данных рентгенологического обследования (флюорографии).

По усмотрению врача-терапевта, возможен осмотр и другими специалистами.

Медицинская справка на трудоустройство выдается только при условии отсутствия вредных факторов. При поступлении на обучение медицинская справка выдается в любое учебное учреждение страны.  С 01 января 2012 года необходимым условием для прохождения вышеуказанных справок является осмотр нарколога и психиатра.

Заключение от нарколога по месту регистрации:

Металлургический район — ул. Сталеваров, 72. тел. 731-37-07

Центральный, Советский, Калининский, Курчатовский, Тракторозаводский, Ленинский районы — ул. 40 лет Октября, 32. тел. 775-12-08

Заключение от психиатра по месту регистрации:

Металлургический район — ул. Черкасская, 2. тел. 721-82-32

Ленинский район — ул. Гагарина, 2. тел. 256-29-40

Центральный, Советский, Калининский, Курчатовский, Тракторозаводский — ул. Кузнецова, 2-а. тел. 269-32-08, 269-76-01

Режим работы медицинской комиссии:

Оформление документов проводится на 2 этаже поликлиники в отделении профилактики в 203, 211 кабинете с 8.00 до 15.30, обед с 12.00-12.30 понедельник – пятница, выходной – суббота воскресенье.

Сдача анализов 9.00 – 12.00

Осмотр специалистов с 12.00 – 14.30

Телефон для справок729-80-41 (доб. 211)

Принципы классификации медицинских осмотров

В соответствии с установленными правилами медицинские осмотры проводятся в лечебных учреждениях, имеющих лицензию на право деятельности. Для работников любых категорий услуг предусмотрено прохождение осмотров по спискам профессий, утвержденным Министерством транспорта и согласованных с Минздравом РФ.

Согласно ст. 46 закона № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медосмотры классифицируются следующим образом:

  1. Предварительные;
  2. Периодические;
  3. Внеочередные;
  4. Предсменные, предрейсовые;
  5. Послесменные, послерейсовые.

Работодатель обязан ежегодно предоставлять информацию о результатах проведенных осмотров в Фонд соцстрахования РФ.

Организация периодических медосмотров

Первым шагом работодателя в организации периодических медосмотров является составление списка работников, нуждающихся в осмотрах. Список должен содержать наименования профессий (должностей) работников по штатному расписанию, а также наименования вредных факторов труда или видов работ, в связи с которыми сотрудники должны проходить медосмотр (п. 21 Порядка 29н). Если речь идет о работниках сферы пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений, то этот список должен быть направлен в течение 10 рабочих дней с даты утверждения работодателем в территориальный орган Санэпиднадзора (п. 22 Порядка 29н).

Далее, не позднее, чем за 2 месяца до начала проведения медосмотра, работодатель составляет, утверждает и направляет в медорганизацию поименный список работников с указанием их ФИО, профессий, стажа, структурных подразделений и вредных факторов (работ) (п. 23, 24 Порядка 29н).

Работнику перед проведением осмотра вручается направление. Оно составляется в свободной форме, может быть в традиционном бумажном виде с подписью руководителя (иного уполномоченного лица работодателя) либо в электронном с электронной цифровой подписью соответственно, но должно содержать в себе следующие сведения (п. 25 Порядка 29н):

  • наименование работодателя и его контактные данные;
  • форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, ее адрес и контакты;
  • вид медицинского осмотра (в данном случае – предварительный);
  • данные о работнике, проходящем медосмотр (ФИО, дата рождения, пол);
  • место работы (структурное подразделение), вид работы, выполняемой сотрудником, название его должности и профессии;
  • наличие вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
  • номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Направление должно быть выдано работнику под личную роспись. Работодателю надлежит вести строгий учет выданных направлений, чтобы располагать соответствующими доказательствами в случае проверок или судебных споров.

На медицинскую организацию ложится обязанность в течение 10 дней со дня получения поименных списков и не позднее, чем за 14 дней до даты начала медосмотра составить, согласовать с работодателем и утвердить календарный план медосмотров (п. 26 Порядка 29н). Работодатель, в свою очередь, знакомит своих сотрудников с этим графиком за 10 дней до даты медосмотра. Работники обязаны вовремя прибыть на осмотр в соответствии с графиком и взять с собой следующие документы (п. 11 Порядка 29н):

  • свой паспорт;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;
  • решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных ст. 213 ТК РФ);
  • полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.

Новое в перечне вредных факторов.

Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:

  • с какой периодичностью должны проходить медосмотры;

  • каких врачей должен пройти работник;

  • какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.

То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.

Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:

  • химические факторы;

  • биологические факторы;

  • аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);

  • физические факторы;

  • факторы трудового процесса.

Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медо­смотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.

Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

  • работы с высоким риском падения работника с высоты;

  • работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;

  • работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.

Внесены дополнения в порядок осуществления работ в особых географических регионах. В частности, уточняется, что проводить медосмотры нужно в регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут.

Стоимость

От чего зависит

Стоимость прохождения медицинского обследования зависит от нескольких факторов:

  • пола соискателя (женщинам – дороже);
  • возраста (для лиц старше 40 лет – дороже);
  • необходимости оформления медкнижки (за получение личной книжки придется доплатить);
  • должности, на которую претендует соискатель.

Указанные факторы напрямую влияют на состав медосмотра. Соответственно, чем больше врачей, анализов и обследований включает «минимальный набор» медосмотра, тем он будет дороже. Соискатель может сэкономить, если принесет результаты обследований (например, флюорографию), которые можно зачесть в медосмотр.

Дополнительно на стоимость влияют регион прохождения комиссии и тип медицинского учреждения. Частные центры могут предлагать ускоренную процедуру прохождения осмотра, но стоимость услуг будет выше.

Средняя стоимость предварительных медосмотров в Москве в 2021 году для мужчин составит 2300 р., для женщин  — 2500 р.  В Санкт-Петербурге цены схожие – осмотр обойдется в  1900-2100 р. Женщинам старше 40 лет дополнительно придется оплатить маммографию – около 800-1000 р. За санитарную книжку придется доплатить около 600 р.

Стоимость медосмотра работников Крайнего Севера из-за широкого набора обследований может достигать 6000 р.

Кто платит: работодатель или работник

Обязательные медицинские осмотры оплачиваются из кармана работодателя. Но обычно соискатель оплачивает осмотр из своего кармана, а работодатель впоследствии компенсирует понесенные затраты в течение месяца.

Даже если работодатель в дальнейшем не примет соискателя на работу, то должен будет оплатить все затраты по выданному им направлению на медосмотр.

Если работодатель отказывается компенсировать расходы на медосмотр, то можно потребовать возмещения в суде. Практически гарантировано суд встанет на сторону работника.

Вот типичный кейс из судебной практики:

Соискатель планировал получить место водителя в компании. Он прошел собеседование и работодатель выдал ему направление на прохождение медкомиссии. Осмотр был успешно пройдет и соискатель оплатил его в размере 9,5 тыс.р. Но когда он пришел подписывать трудовой договор, выяснилось, что позиция уже занята другим водителем, а работодатель отказался компенсировать прохождение комиссии. Тогда работник обратился в суд с требованием компенсации стоимости медосмотра и морального вреда. Хотя судья посчитал сумму морального вреда завышенной и снизил ее в 40 раз (с 20 тыс.р. до 500 р.), но в остальном удовлетворил иск и постановил компенсировать издержки на медосмотр работодателю (апелляционное ).

Частота проведения периодических медосмотров

Главный вопрос, возникающий у работодателя, — как часто нужно направлять работников на медосмотры?

Периодичность проведения медосмотров различается и зависит от вида выполняемой работы и/или вредных факторов, воздействующих на работника (п. 18 Порядка 29н). Работодатель обязан проводить их не реже, чем определено приложением №1 к Порядку 29н. Как правило, всех врачей-специалистов и исследования необходимо проходить 1 раз в год, в ряде случаев – 1 раз в 2 года.

Так, например, для работников, трудящихся на высоте, установлено, что медосмотры они должны проходить ежегодно. Работники, занимающиеся валом леса, его обработкой, сплавом, транспортировкой, обязаны показываться врачам – 1 раз в 2 года.

При этом сотрудники в возрасте до 21 года, трудящиеся во вредных или опасных условиях, должны проходить медосмотры строго ежегодно, даже если для их должности установлена другая периодичность.

Отложить или перенести плановый медосмотр можно только в исключительных случаях, например, при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации, но не более чем на 6 месяцев.

Разновидностью периодического медосмотра является так называемый внеочередной осмотр. Врачи могут назначить его конкретным работникам для усиленного контроля за состоянием или развитием заболевания (п. 19 Порядка 29н).

Помимо регулярных медосмотров в обычной медицинской организации, работодатель обязан обеспечить для работников, трудящихся во вредных и опасных условиях труда, а также имеющих заболевания вследствие несчастных случаев на производстве или предварительный диагноз профессионального заболевания, осмотр в центре профпатологии 1 раз в 5 лет (п. 40 Порядка 29н). В год проведения такого осмотра обычный ежегодный осмотр не проводится.

Порядок проведения предварительного медосмотра

Направить работника на предварительный медосмотр работодатель по-прежнему должен, выдав ему направление. В новом Порядке дополнен перечень сведений, которые работодатель должен указать в направлении. К ним относятся:

  • электронная почта, контактный телефон работодателя;

  • электронная почта, контактный телефон медорганизации, которая проводит медосмотр;

  • пол работника;

  • номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Ранее указывать такие сведения в направлении не требовалось.

Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу. Работодатель по-прежнему должен вести учет выданных работникам направлений на предварительный медосмотр. С 01.04.2021 это можно делать и в электронном виде. При этом Порядок не уточняет, какие именно требования должны соблюдаться при ведении учета направлений в электронном виде. Соответственно, определить порядок ведения электронного учета направлений работодатель вправе самостоятельно.

Расширены возможности медицинской организации, проводящей медосмотр. Так, организация может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр. Ранее действовавший порядок не предусматривал такой возможности для медорганизаций.

Заключение о прохождении предварительного медосмотра выдается не только в бумажном виде, но и в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Бумажное заключение должно составляться в 3 экземплярах (а не в 4, как ранее). Первый экземпляр выдается работнику, второй — работодателю, а третий прикрепляется к медкарте работника, оформленной во время медосмотра. Сделать это нужно в течение 5 рабочих дней с момента осмотра. Если у медицинской организации есть доступ в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИС), заключение в электронном виде следует внести в эту систему не позднее 5 рабочих дней с момента осмотра.

Кто организует и где проводятся периодические медосмотры

Как мы уже упоминали выше, обязанность по проведению регулярных медосмотров для тех работников, для которых это обязательно, полностью ложится на плечи работодателя. Это именно его сфера ответственности и его финансовое бремя. Поэтому все организационные моменты также должны быть улажены руководством компании, а ни в коем случае не возлагаться на самих сотрудников.

Для проведения периодических медосмотров своих сотрудников работодатель должен самостоятельно выбрать подходящую медицинскую организацию и заключить с ней договор об оказании медицинских услуг. Это может быть медорганизация любой организационно-правовой формы, как частная, так и государственная (муниципальная) (п. 4 Порядка 29н). Она должна соответствовать следующим условиям:

  • иметь в штате всех необходимых специалистов;
  • располагать нужным оборудованием для проведения исследований и осмотров (узи- и рентген-аппаратами, лабораторным оборудованием);
  • иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая проведение медосмотров.

Обратите внимание, что с 01.04.2021 периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации (п. 4 Порядка 29н)

Однако в этом случае все диагностические и лабораторные исследования все равно придется пройти в медицинской организации.

С целью проведения периодических медосмотров руководство медорганизации приказом руководителя формирует специальную врачебную комиссию, куда включаются врачи-специалисты, имеющие действующий сертификат по специальности «Профпатология» или прошедшие курс повышения квалификации по этой специальности (п. 5 Порядка 29н). Возглавляет комиссию врач-профпатолог.

Медорганизация обязана качественно проводить медосмотры, и при возникновении подозрений на ухудшение симптомов имеющихся заболеваний назначить новое или дополнительное обследование. При необходимости во время планового медосмотра медицинская организация может использовать медицинскую информационную систему поликлиники, в которой наблюдается работник, и получать данные оттуда. Кроме того, исследования, сделанные работником до этого (самостоятельно или по направлению предыдущего работодателя, во время диспансеризации) могут быть учтены при прохождении планового медосмотра у работодателя, однако только если они проведены в пределах 1 года и если подтверждены медицинскими документами (п. 7 Порядка 29н).

Работодатель имеет право в любой момент расторгнуть договор с медорганизацией или отказаться от его пролонгации, и выбрать другую организацию. В этом случае предыдущая поликлиника обязана по письменному запросу работодателя передать по описи медицинские карты работников в новую медицинскую организацию, с которой работодатель заключил соответствующий договор (п. 39 Порядка 29н).

Алгоритм проведения

Администрация предприятия обязана организовать медосмотр за собственный счет и при этом исключить платные обследования.

Проведение медицинского осмотра организовывается в последовательности:

Подготовка списка лиц, кому нужно проходить обследование медиками. За 10 дней до начала проведения мероприятия подготовленный список следует направить в Роспотребнадзор.
Выбор организации для проведения мероприятия. У медучреждения должны быть все разрешительные документы с неистекшим сроком.
Заключение договорных отношений с выбранной структурой. Сюда же нужно отнести сроки проведения мероприятия.
Издание распорядительного документа о проведении мероприятия. Ознакомление с документом всех сотрудников под подпись

Здесь важно никого не упустить, чтобы не появлялось вопросов о неуведомлении.
Организация выдачи направлений на освидетельствование тоже производится под подпись.
Проведение мероприятия возможно на территории организации или в медицинском учреждении. Первый вариант возможен, если имеется медпункт.

Смотрите семинар о проведении медосмотров:

Частота проведения

Каждая организационная структура должна ежегодно заключать договоры со специализированными учреждениями о проведении комиссии. Периодичность прохождения по той или иной профессии или вредному фактору устанавливается исходя из требований нормативных документов:

  • приказа Минздрава 302-Н;
  • карты по спецоценке условий труда.

Динамичность наблюдения за состоянием здоровья устанавливается сотрудникам, чья деятельность связана с опасными условиями трудового процесса. Обязательные медосмотры положены следующим категориям:

Работающим в сфере торговли, общепита, пищевой промышленности. При работе с продуктами питания проведение освидетельствования полагается раз в полгода. Сдаются анализы на обнаружение разных видов вредных бактерий. Исследование флюорографии тоже назначается, но каждый год.
Четыре раза в год проходят обследование педагоги, осуществляющие деятельность в детских учреждениях

Важно определить у этого контингента наличие гельминтов и иных инфекций. Своевременное предупреждение и лечение только обезопасит контактирование с детьми.
Ежегодно положен медосмотр сотрудникам, работающим в аптечных пунктах.
Раз в полгода проведение освидетельствования полагается лицам, чья деятельность связана с обслуживанием бассейнов и коммунально-бытовым

Сотрудникам необходимо проходить вакцинацию против дифтерии.

При работах на производстве устанавливается следующая продолжительность прохождения:

Вид производства Частота медосмотров
Если производство отнесено к взрывопожароопасному 1 раз в год
Когда необходимо ношение оружия 1 раз в год
Если работник занимается проведением аварийно-спасательных работ 1 раз в год
При обслуживании действующих электроустановок 1 раз в 2 года
Когда на территории отсутствуют медучреждения 1 раз в год
При работе на оборудовании с открытыми движущимися частями 2 раза в год
Если работы проводятся под землей или на высоте 1 раз в год
При управлении техническими средствами передвижения 1 раз в 2 года

Кто отвечает за медосмотры?

В общем случае ответственность за организацию и проведение медобследований несет работодатель. Поэтому из числа своих сотрудников он выбирает ответственных за:

  • составление перечня профессий для прохождения медосмотра. Обычно это сотрудники службы ОТ;
  • подготовку и издание приказа о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого хранится у делопроизводителя, в службе ОТ или у других вовлеченных в процесс лиц;
  • организацию самого медосмотра – подготовку документации для больницы, отправку сотрудников на медосмотр, контроль его прохождения;
  • недопущение к работам непрошедших обследование лиц. Чаще всего это непосредственные руководители работ (начальники участков, мастера).

День или дни, в которые трудящиеся проходят медосмотр, оплачиваются им «по среднему». Если трудящийся уклонился от прохождения медосмотра, его не допускают к работе, а дни, в течение которых он не работал по этой причине, ему не оплачиваются.

Образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии:

Периодические медицинские осмотры работников

Периодические медосмотры в 2021 позволяют минимизировать риск возникновения профзаболеваний. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 ТК РФ регламентируется частью 3 Приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н. Периодически проходить обязательные медосмотры должны работники (п.20 Порядка):

  • занятые на опасных и вредных производствах;
  • связанных с движением транспорта;
  • образования и медицины;
  • сферы красоты и гигиены и пищевой промышленности;
  • животноводства и птицеферм;
  • общепита;
  • водоснабжения;
  • выполняющие работы, указанные в Приложении к Порядку.

Внимание!С 01 апреля 2021 года в России действуют новые правила проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н с 1.04.2021 утратил силу.
Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утверждает:

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1) и периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение к порядку проведения);
Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

Смотрите Перечни работ и опасных производственных факторов, которые требуют обязательных периодических профосмотров. В этом же документе указана периодичность проведения медицинских осмотров работников предприятия.

Сотрудники возрастом до 21 года, работающие на работах с вредными и опасными факторами должны проходить медосмотр ежегодно.

Важно!Вступил в силу совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н, который содержит Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры. Из документа следует, что обновлены будут только списки вредных факторов и работ, при этом сам порядок проведения медосмотров ведомство менять не планирует.
Действие приказа с 1.04.2021 до 01 апреля 2027 года.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н утратил силу.. Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра

В списке укажите:

Составьте список работников подлежащих прохождению медосмотра. В списке укажите:

  • профессию работника согласно штатному расписанию;
  • вредные производственные факторы из приложения к Порядку;
  • вредные производственные факторы, установленные в результате СОУТ.

Список контингентов с 1 апреля не составляется.

В Роспотребнадзор не позднее 10 рабочих дней напрявляют списки работников организации, если они перечислены в в приказе Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402:

  • пищевой промышленности;
  • общественного питания и торговли;
  • водопроводных сооружений;
  • медицинских организаций и детских учреждений;
  • других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

На базе списка работников, подлежащих прохождению медосмотра, составляют поименный перечень фамилий конкретных работников, которым необходимо пройти медосмотр в этом году. В списке указываются:

  • ФИО работника;
  • профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
  • структурное подразделение;
  • вредные производственные факторы или виды работ.

В свою очередь готовый поименный список утверждается директором и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляется в медорганизацию, с которой заключен договор на обслуживание. Организация составит календарный план не позднее чем за 14 рабочих дней до согласованной даты медосмотров.

Приказ Минздрава от 18.05.2020 № 455н признан утратившим силу с 1 апреля 2021 г. приказом Минтруда России и Минздрава России от 31 декабря 2021 г. N 988Н/1420Н

Какие медобследования проходят трудящиеся?

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются. Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет. Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга. Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют. Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах»

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

  • работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
  • трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
  • медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.