Правила признания лица инвалидом

Содержание

Содержание бланка направления

Определенный законом порядок предусматривает установленную форму бланка направления на МСЭ, оформляемого медицинским учреждением, утверждена в сентябре 2018 года совместным приказом Минтруда и Минздрава РФ № 578н/606н, в виде приложения к указанному нормативному акту.

За данной бумагой закреплен номенклатурный номер № 088/у.

Перед наименованием документа (направления) отмечается название медицинского учреждения, с указанием адреса расположения и государственного регистрационного номера.

Текст направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемый организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, предусматривает разделы, перечисленные ниже по порядку и включающие:

  1. первый – реквизиты протокола комиссионного заседания медицинского учреждения, направляющего человека на медико-социальную экспертизу;
  2. второй – проставляется птичка в соответствующей ячейке, если больной не в состоянии самостоятельно прибыть для прохождения комиссионного обследования, и медикам требуется осматривать пациента по месту жительства;
  3. третий – аналогичным образом подтверждается паллиативный характер необходимой помощи пациенту;
  4. четвертый – отмечается число, месяц и год предоставления указанного направления;
  5. пятый – состоит из таблицы с указанием четырнадцати пунктов по порядку, определяющими цель направления человека на комиссионное медицинское обследование. Проставлением отметок в соответствующих ячейках, отмечается, на какие вопросы должно ответить проводимое обследование, включая наличие признаков, допускающих присвоение группы инвалидности, проценты утраты трудоспособности, длительность ухудшения здоровья и прочие моменты. Для целей, отсутствующих в списке, предусмотрена четырнадцатая графа, в которую вписывается необходимое содержание.

Далее отмечается основная информация об обследуемом, включая указание в установленном порядке следующих сведений:

  1. ФИО (полностью);
  2. даты рождения;
  3. половой принадлежности;
  4. подданства;
  5. отношения к всеобщей воинской повинности;
  6. полного адреса проживания;
  7. в отдельной графе выполняется отметка, если человек нигде не прописан;
  8. причины обращения гражданина в указанное учреждение;
  9. контактных данных;
  10. номера страхового свидетельства СНИЛС;
  11. паспортных сведений;
  12. данных о полномочном представителе, если оформление производится не самостоятельно;
  13. первичного или повторного характера обращения;
  14. результатов предыдущего обследования со сведениями о причислении к категории инвалидов на момент выдачи соответствующего документального подтверждения или другими данными относительно заключения медиков;
  15. данных об окончании учебных заведений и полученной профессии и присвоенной квалификации;
  16. сведений о характере трудовых обязанностей на текущем рабочем месте.

В следующем разделе отмечаются результаты медицинских осмотров и проведенных анализов.

В завершение документа, он в обязательном порядке заверяется подписями медиков учреждения, во главе с председателем комиссии – руководителем учреждения или назначенном им лице.

Установленные законом правила предусматривают обязательное количество врачей, включаемых в комиссионную группу (кроме председателя) – не менее трех. Бумага дополнительно заверяется печатью медицинского учреждения.

Направление сопровождается обратным талоном, включающим основные данные относительно гражданина, которому оно выдается, подлежащего возврату после соответствующей регистрационной отметки в подразделении МСЭ.

Форма направления, выдаваемого представительствами пенсионной или социальной служб, утверждена отдельно приказом Минздравсоцразвития № 874 в декабре 2006 года.

Примерный образец данного документа включает аналогичную информацию, как и в направлении медицинского учреждения, за исключением внесения детальных результатов обследования и анализов.

Взамен в форме указываются реквизиты прилагаемых бумаг, выданных в учреждении системы здравоохранения и подтверждающих наличие аргументированных причин, требующих квалификации обратившегося с необходимостью назначения группы инвалидности и прочих неблагоприятных последствий для жизнедеятельности организма.

Как оформить 1 группу инвалидности

То, кому дать 1 , решает МСЭ. Чтобы пройти комиссию, необходимо следовать алгоритму.

  1. Взять направление на прохождение комиссии. Выдается участковыми терапевтами и органами, непосредственно имеющими – ПФР и Соцзащита. В направлении может быть отказано, тогда на руки выдается справка, с которой можно обратиться в суд для обжалования решения.
  2. Собрать пакет документов и подать заявление через единый портал «Госуслуги», Почту России или непосредственно специалисту ПФР.
  3. Пройти экспертизу. Требуется личное присутствие пациента с сопровождающим лицом. При тяжелом состоянии экспертиза может быть проведена дома либо заочно.
  4. и план индивидуальной реабилитационной программы. Выдается в течение 3 рабочих дней.

II. Условия признания гражданина инвалидом

  1. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

  1. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
  2. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
  3. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
  4. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до достижения гражданином возраста 18 лет.
  5. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
  6. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
  7. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
  • не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий.

13.1. Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.

  1. В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание.

Что значит 1 группа инвалидности

Инвалидами первой группы признаются граждане, на восстановление здоровья которых требуется много времени и ресурсов. Нарушения в работоспособности организма настолько велики, что они не могут обходиться без посторонней помощи даже в домашних условиях. Им нужно каждый день принимать лекарственные препараты или пользоваться специальным оборудованием.

Чтобы получить первую и другие группы инвалидности, нужно пройти медико-социальную экспертизу, на которой будет проверена способность человека выполнять операции:

  • контактировать с обществом и отдельными гражданами;
  • контролировать свои действия;
  • осуществлять трудовую и учебную деятельность;
  • самостоятельно перемещаться;
  • ориентироваться в пространстве.

Данные активности оцениваются специалистами по шкале от 1 до 4, где 4 – самая тяжелая форма, предполагающая отсутствие возможности без помощи постороннего лица исполнить все виды вышеперечисленных действий. получают 3 и 4 степени тяжести, что ограничивает их самостоятельность до 90-100%.

Причины нетрудоспособности

На медицинско-социальной экспертизе членами комиссии выясняются причины, повлекшие за собой стойкое нарушение здоровья. Если выяснится, что данное состояние возникло в результате целенаправленных действий заявителя, то ему будет отказано в просьбе.

Инвалидность может быть признана исходя из следующих причин:

  • основного заболевания;
  • трудового увечья. В данный раздел входит не только травма, которая возникла на рабочем месте, но и на территории предприятия, на пути следования на работу и с работы домой;
  • профессиональная болезнь, сформированная в результате неблагоприятных условий труда;
  • инвалидность с раннего детского возраста;
  • инвалидность, которая связана с периодом ВОВ;
  • военные увечья;
  • болезнь, полученная во время несения воинской службы;
  • поражение, возникшее в результате работы на Чернобыльской АЭС;
  • болезни, имеющие связь с аварией на «Маяке»;
  • патологии, связанные с радиационными воздействиями;
  • бытовая травма.

Если у заявителя отсутствует документация, подтверждающая наличие болезни, связанной с профессиональной деятельностью, трудовой, военной травмой, то по законодательству РФ ему выставляется общее заболевание. Больному оказывают содействие в получении необходимой документации. Когда в медицинско-социальное бюро приходят нужные документы, то фиксируется изменение причины, повлекшей стойкое нарушение здоровья со дня их предоставления. При этом не требуется дополнительного осмотра человека.

Перечень документов

  1. Личное заявление гражданина или его представителя (пример приведен ниже).
  2. Документ, удостоверяющий личность.
  3. Направление на прохождение комиссии от лечащего врача (заявление в соответствии с формой, представленной ниже), органов социальной защиты (бланк дан ниже) или судебное решение.
  4. Заключение врача, подтверждающего утрату здоровья.
  5. Для работающих – документы, подтверждающие трудовой стаж.
  6. Для учащихся – справка из учебного заведения.
  7. Иные документы (акты о наличии профессионального заболевания и иные важные сведения).

Полный перечень необходимо уточнить в бюро по месту прохождения комиссии.

В личном заявлении нужно указать следующую информацию:

  • просьба о проведении экспертизы;
  • информация о гражданине (паспортные и страховые данные);
  • контактные данные.
  • Бланк заявления в бюро

Основные положения установления инвалидности

Кроме стойкой утраты здоровья и ограничения возможности самообслуживания, основным обстоятельством является и необходимость социальной защиты лица с ограниченными возможностями.

У каждой из групп (категории) установлены свои сроки для переосвидетельствования. Бессрочная инвалидность может быть установлена в течение 2 или 4 лет (в зависимости от заболевания) после того, как она была установлена впервые. По некоторым категориям болезней, она устанавливается медико — социальной комиссией бессрочно после первого прохождения процедуры.

Датой признания гражданина инвалидом является день, в который он подал заявление в бюро об установлении этого факта.

I группа

Для признания указанной группы, необходимо, чтобы степень нарушения состояния здоровья была представлена VI степенью выраженности, что соответствует 90-100 процентной утрате функций организма. Такое соотношение означает, что лицо практически не в состоянии оказать помощь самому себе, не может заботиться о себе. Для этого ему необходима посторонняя помощь.

Комиссия устанавливает группу по текущему законодательству на 2 года (либо бессрочно) от даты признания, после чего гражданин должен явиться для процедуры переосвидетельствования, либо устанавливается бессрочно.

Считается, что первая группа нетрудоспособна, но законодательно это не закреплено. Если гражданин не имеет психических отклонений и ограничен в движении хотя бы частично (функционируют только руки), он сможет заниматься некоторыми видами деятельности. Но только при условии, что деятельность не будет запрещена ему по медицинскому заключению.

II группа

Больший спор в плане трудоспособности вызывает вторая группа. Если в заключении эксперта не будет указан запрет на определенную трудовую деятельность, препятствий в этом плане не возникнет

Важно, чтобы рабочее место было оборудовано всем необходимым для жизнедеятельности и комфортного труда

Установление осуществляется на 1 год.

Гражданин должен обладать стойкой утратой здоровья в объеме 70-80%, что соответствует III степени выраженности.

III группа

Она признана рабочей и устанавливается также на 1 год. Гражданин может самостоятельно, но при помощи использования тех или иных вспомогательных средств (ортопедическая обувь, ингаляторы), заботиться о себе, трудиться. Работоспособность снижена, трудовая деятельность выполняется с установленными законом ограничениями и льготами в труде.

Для признания группы утрата здоровья гражданина должна соответствовать II степени выраженности стойкой утраты функций организма (то есть, на 40-60%).

Ребенок-инвалид

В перечне имеется еще одна группа, которая стоит особняком. Категория ребенок инвалид устанавливается не достигшим возраста совершеннолетия детям, имеющим стойкое поражение функций организма (от сорока до ста процентов), которое относится к любой из перечисленных выше групп. Срок – 1, 2 или 5 лет, либо до наступления совершеннолетнего возраста. После 18 лет уже совершеннолетний гражданин проходит переосвидетельствование в бюро на группу.

Список заболеваний для присвоения 1 группы

Постановлением Правительства РФ N 339, принятым в 2018 году, был определен перечень 1 группы. Данная категория устанавливается людям со следующими нарушениями:

  • дыхательных путей и легких – хронические недуги и последние степени астмы, муковисцидоза; туберкулез, трансплантация органа, приведшая к сбою функционирования всей системы;
  • сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, стенокардия; артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, аритмия с тахикардией, атеросклероз, врожденный порок сердца;
  • желудочно-кишечного тракта – цирроз печени, язвенная болезнь в тяжелой стадии;
  • выделительной системы – почечная недостаточность тяжелой формы, диализ почек, заболевание одной почки при отсутствии второй, энурез крайней степени;
  • нервной системы – паралич верхних и/или нижних конечностей, парез, ДЦП, атрофия мышц, болезнь Паркинсона, гипоплазия и дисплазия спинного мозга, значительные отклонения в функционировании вестибулярного аппарата;
  • зрения и слуха – слепота, глухота, тугоухость, скотомы;
  • психическими расстройствами – аутизм, слабоумие, шизофрения, раздвоение личности, психические припадки, олигофрения;
  • злокачественные раковые образования, лейкоз;
  • ампутация ног выше 1/3 бедра;
  • потеря 3 и более пальцев на обеих руках, включая большой палец;
  • ампутация обеих рук до уровня плеч и др.

Эксперты медико-социальной комиссии при вынесении окончательного решения руководствуются не только тем, какие заболевания входят в 1 группу инвалидности по закону, но и общим состоянием больного. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Заболевания, при которых нетрудоспособность присваивается бессрочно

Признание инвалидности 1 группы действительно в течение последующих 2 лет, затем нужно снова проходить освидетельствование. Однако существуют диагнозы, при вынесении которых группа дается бессрочно:

  • злокачественная раковая опухоль;
  • тотальная слепота или глухота;
  • повреждения коры головного мозга, имеющие механический характер;
  • ампутация конечностей.

Также узаконены следующие условия признания гражданина инвалидом, при наличии которых повторная экспертиза не требуется:

  • в течение 15 лет подряд;
  • наличие статуса ветерана и инвалида ВОВ;
  • находится в пенсионном возрасте и в последние 5 лет после выхода на заслуженный отдых постоянно проходил экспертизу с положительным результатом.

I. Общие положения

  1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее — гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее — главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро), являющимися филиалами главных бюро.
  2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
  3. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала. (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121).
  4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

https://youtube.com/watch?v=7v6z-pM-zvo

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу

(Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 N 247, от 30.12.2009 N 1121, от 06.02.2012 N 89, от 16.04.2012 N 318, от 04.09.2012 N 882, от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772, от 24.01.2018 N 60, от 29.03.2018 N 339)

15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 04.09.2012 N 882, от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772)

17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

18. Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

19. В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 06.08.2015 N 805, от 10.08.2016 N 772)
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

19(1). Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
(п. 19(1) введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318; в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

Основные причины установления инвалидности

При вынесении решения о признании гражданина инвалидом в нем обязательно указывается причина установления инвалидности.

Примерный перечень основных причин инвалидности приводится в Правилах признания лица инвалидом:

  • общее заболевание;
  • трудовое увечье;
  • профессиональное заболевание;
  • инвалидность с детства;
  • инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны;
  • военная травма;
  • заболевание, полученное в период военной службы;
  • инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска;
  • иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

Для получения документов, подтверждающих факт наступления инвалидности вследствие профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством РФ обстоятельств, учреждения медико-социальной экспертизы должны оказывать максимальное содействие гражданину. При отсутствии необходимых документов, подтверждающих специальную причину наступления инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. Если впоследствии документы, подтверждающие специальную причину наступления инвалидности, будут предоставлены в бюро медико-социальной экспертизы, то причина инвалидности меняется со дня представления таких документов без дополнительного освидетельствования гражданина.

Общие правила

Федеральный закон, который защищает права инвалидов, являющихся гражданами России, определил порядок установления инвалидности. Больному присваивает статус «инвалида» федеральная государственная медико-социальная экспертиза в виде:

  • федерального бюро медицинско-социальной экспертизы;
  • главного бюро медицинско-социальной экспертизы;
  • медицинско-социальной экспертизы местного уровня, находящейся в районе, городе, которая считается филиалом главного бюро.

Признание человека инвалидом осуществляется в ходе МСЭК (медико-социальной экспертизы), на которой члены комиссии учитывают состояние больного, оценивая результаты клинических исследований, функциональной диагностики, бытовых условий, социальных, психологических возможностей, профессионально-трудовой деятельности. Для этого используются критерии, классификации, утвержденные Министерством здравоохранения.

МСЭК устанавливает, в какой степени наступило поражение организма пациента, насколько ограничилась его жизнедеятельность, оценивает реабилитационный потенциал. Членам медицинской комиссии необходимо ознакомить лицо, претендующее на льготы, или его законного представителя с правилами, условием признания инвалидом. Они обязаны дать разъяснения по вопросам, которые связаны с возможностью получения льгот.